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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
直肠癌术后放疗的适应症主要包括以下几种情况：
1.病理分期为T3及以上或N+的患者：这些患者的肿瘤已经侵犯到直肠周围组织或有淋巴结转移，术后放疗可以降低局部复发的风险。
2.手术切缘阳性或近切缘的患者：如果手术切除的边缘有癌细胞残留或非常接近癌细胞，放疗可以帮助清除残留的癌细胞，减少复发的可能性。
3.存在高危因素的患者：例如肿瘤分化差、脉管癌栓、神经侵犯等，这些因素会增加复发的风险，术后放疗可以作为辅助治疗手段。
4.术前接受过新辅助放疗的患者：如果患者在手术前已经接受过放疗，术后可能需要继续放疗以巩固治疗效果。
5.局部复发风险较高的患者：根据患者的具体情况，医生可能会评估其局部复发的风险，并决定是否进行术后放疗。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，是否需要术后放疗以及放疗的具体方案应根据患者的病理分期、手术情况、身体状况等因素综合考虑。在决定进行术后放疗之前，医生会与患者进行详细的沟通，解释放疗的目的、风险和益处，并根据患者的意愿和需求制定个性化的治疗方案。
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