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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
活检和免疫组化是两种不同的医学检查方法，各自有其特定的应用场景。活检是在疑似病变组织或器官上切取小块组织进行病理检查，以明确病变的性质，指导后续治疗；免疫组化则是通过特殊的染色技术，观察组织中特定蛋白质的表达情况，帮助判断疾病的类型、严重程度、预后等。
因此，在什么情况下需要进行活检，什么情况下需要进行免疫组化，要根据具体病情来判断，不能一概而论。以下是一些常见的需要进行免疫组化的情况：
1、用于明确诊断：如果活检结果不能明确病变的性质，或者需要进一步明确病变的类型、分级、分期等，就需要进行免疫组化检查。
2、用于指导治疗：某些肿瘤的治疗方案需要根据肿瘤细胞表面的某些标志物来确定，比如乳腺癌的人表皮生长因子受体-2检测、肺癌的人表皮生长因子受体检测等，这些都需要进行免疫组化检查。
3、用于评估预后：某些肿瘤的预后与肿瘤细胞表面的某些标志物有关，比如乳腺癌的雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2等，这些标志物的表达情况可以帮助医生判断患者的预后。
需要注意的是，免疫组化检查并不能完全替代活检，活检仍然是诊断疾病的金标准。在某些情况下，比如怀疑为恶性肿瘤但无法进行活检时，或者活检结果不明确时，可能需要进行免疫组化检查来协助诊断。
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