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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气积水，医学上称为鞘膜积液，是一种较为常见的疾病，指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜积液的发病原因较为复杂，可能与鞘膜分泌增加、吸收减少，或是与睾丸炎、附睾炎、精索炎等疾病有关。具体来说，以下是一些可能导致鞘膜积液的原因：
1.鞘膜分泌增加：正常情况下，鞘膜腔内有少量浆液，以维持鞘膜的润滑。如果鞘膜的分泌功能亢进，就可能导致鞘膜腔内的液体增多，形成鞘膜积液。
2.鞘膜吸收减少：如果鞘膜的吸收功能下降，也可能导致鞘膜积液的形成。这种情况可能与丝虫病、睾丸肿瘤、附睾炎等疾病有关。
3.慢性睾丸炎、附睾炎、精索炎：这些疾病可能导致精索、睾丸的血液循环和淋巴回流受阻，从而引起鞘膜积液。此外，这些疾病还可能导致阴囊壁或鞘膜的炎症反应，使局部渗出增加，也会引起鞘膜积液。
4.外伤：阴囊或精索部位的外伤，可能导致局部出血，血液积聚在鞘膜腔内，也会形成鞘膜积液。
5.腹股沟疝：腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟管进入阴囊，当疝内容物为肠管时，肠管内的液体可能进入鞘膜腔，形成鞘膜积液。
6.丝虫病：丝虫病是由丝虫寄生引起的寄生虫病，可能导致淋巴管阻塞，使淋巴液积聚在阴囊内，形成鞘膜积液。
对于较小的鞘膜积液，一般不需要治疗，可自行吸收。如果鞘膜积液较大，影响生活质量，或伴有明显的症状，可考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除鞘膜，以减少鞘膜积液的复发。
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