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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
一般来说，如果乙肝大三阳患者怀孕后肝功能正常，乙肝病毒载量较低，通常不需要在孕期吃药。但需要密切监测肝功能和乙肝病毒载量，以及时发现异常情况并采取相应的措施。
如果乙肝大三阳患者怀孕后肝功能异常，或乙肝病毒载量较高，可能需要在孕期进行抗病毒治疗。一般建议在怀孕24-28周开始吃药，以降低乙肝病毒载量，减少母婴传播的风险。常用的药物包括替诺福韦酯、替比夫定等。
需要注意的是，乙肝大三阳患者怀孕后吃药需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，不要自行停药或更改剂量。同时，还需要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，定期进行产前检查，以确保母婴的健康。
此外，乙肝大三阳患者的宝宝出生后，需要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝大三阳患者怀孕后是否需要吃药以及何时吃药，需要根据具体情况进行个体化评估和决策。建议患者及时就医，与医生充分沟通，了解相关风险和注意事项，以便做出明智的选择。
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