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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝五项第一项为阳性，通常是指乙肝表面抗原阳性。这可能提示以下几种情况：
-乙肝病毒感染：HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表示感染了乙肝病毒。但具体病情还需要结合其他指标进行判断，如HBeAg、HBeAb、HBcAb等。
-乙肝病毒携带者：如果HBsAg阳性持续时间超过6个月，且肝功能正常，没有明显的症状，可能是乙肝病毒携带者。携带者有一定的传染性，但通常不需要治疗，只需定期复查。
-急性乙肝感染早期：在急性乙肝感染的早期，HBsAg可能先于其他指标出现阳性。此时，需要密切观察病情变化，定期复查乙肝五项和肝功能。
需要注意的是，乙肝五项结果的解读需要综合考虑多个指标，不能仅凭一项指标来确定病情。如果乙肝五项第一项为阳性，建议及时就医，进行进一步的检查和评估，如肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等，以明确病情，并根据医生的建议进行相应的治疗或随访。此外，乙肝是一种可以通过血液、性接触和母婴传播的传染病。
总之，乙肝五项第一项为阳性需要引起重视，及时就医进行进一步的检查和评估。同时，采取有效的预防措施可以降低乙肝感染的风险。
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