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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
腹水是指在腹腔内积聚了大量液体，常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病。腹水症状体征表现为腹部膨隆、肥大、固定，并且腹部鼓音消失，触诊可扪及明显波动性的包块，压之则份量感柔软，称为“波动征”。腹水症状体征主要表现在以下几个方面：
1.腹部膨隆、肥大：由于积液压迫腹膜反射，使腹部逐渐膨隆、肥大，与肥胖不同，腹水患者的腹部膨隆是不对称的。
2.腹部鼓音消失：肠管被积液包围，不能用指端敲打腹部时产生的响声。
3.腹水叩击音：局部肠饱满，被压迫，叩击时有一种低音，但此音响亮且持续。
4.静脉曲张：腹水患者因肝脏功能受损，门静脉内的血液回流受阻，导致腹上、腹下静脉曲张扩张。
5.波动征：在患者取平卧位时，医生用一只手的指尖轻轻按住患者的腹部，用另一只手的指尖轻拍前者，如感觉到肠管还不疼痛地震荡推动，则可确定为有腹水。
腹水症状体征在临床上是诊断腹水的重要依据，但需要结合患者的病史、体格检查、实验室检查等全面分析。由于腹水症状体征与其他肠胃道疾病的体征相似，也需要与腹部肿瘤、腹膜炎、肝、胰、胆等各种肿瘤进行鉴别诊断。如果怀疑患者有腹水，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
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肝癌晚期腹水胸腔腹水
肝癌晚期是指肝癌已经进展到晚期阶段的状态。在肝癌晚期，肝脏已经受到严重的破坏，常常会导致腹水和胸腔腹水的出现。肝癌晚期时，肝脏的功能已经严重受损，无法正常处理体内的液体。这导致血液中的液体逐渐渗出到腹... 详细»
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不明原因腹水腹水待查
腹水是指腹腔内异常积聚的液体。腹水的形成可能由于多种原因，需要综合分析病史、体格检查和相关的实验室和影像学检查来确定病因。以下是一些可能导致腹水的原因：1.肝疾病：肝硬化是腹水最常见的原因之一。肝硬化... 详细»
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肝腹水脾切除后还有腹水，可能与以下因素有关。-肝硬化未得到控制：肝硬化是导致肝腹水的常见原因。如果肝硬化病情仍然活跃，肝脏功能持续受损，即使切除脾脏，腹水仍可能继续产生。-其他并发症：除了肝硬化，其他... 详细»
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腹水检查
腹水是腹腔内的游离液体集聚过量，并不是一种疾病，而是一种临床体征。当腹腔内的液体量在某些因素影响下超过两百毫升时，便称为腹水。腹水检查则是对于腹水含量和引起腹水的病因进行检查的一种临床方法。 详细»
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