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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性的一种乙肝病毒感染状态。在这种情况下，乙肝病毒在体内复制活跃，可能会对肝脏造成损害，导致肝功能异常。
肝功能异常是指肝脏的功能受到影响，无法正常发挥其代谢、解毒、合成等功能。常见的肝功能异常指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等升高。
乙肝大三阳患者出现肝功能异常可能是多种原因引起的，包括：
1.乙肝病毒感染：乙肝病毒可以直接损伤肝细胞，导致肝功能异常。
2.免疫反应：机体的免疫系统在清除乙肝病毒的过程中，可能会误伤到肝细胞，引起炎症反应，导致肝功能异常。
3.其他因素：如饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能加重乙肝大三阳患者的肝功能损害。
对于肝功能异常的乙肝大三阳患者，需要采取以下措施：
1.进一步检查：医生可能会建议进行乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，以了解乙肝病毒的复制情况和肝脏的结构变化。
2.抗病毒治疗：如果乙肝病毒DNA定量较高，且肝功能异常持续存在，医生可能会建议进行抗病毒治疗，以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症。
3.保肝治疗：使用保肝药物可以帮助减轻肝细胞损伤，促进肝细胞修复。
4.生活方式调整：患者需要注意休息，避免劳累和熬夜；戒酒；避免使用可能损伤肝脏的药物；保持良好的心态。
5.定期复查：定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以及时调整治疗方案。
需要注意的是，乙肝大三阳患者的病情因人而异，治疗方案应根据个体情况制定。患者应在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议进行生活方式调整和定期复查。此外，乙肝大三阳患者的家庭成员和密切接触者也应进行乙肝疫苗接种，以预防乙肝病毒感染。
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