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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是由于肝脏疾病引起的腹腔内积液，主要是由于肝脏功能受损导致血管压力增加和血浆蛋白流失，造成液体在腹腔内积聚而形成的病症。下面就来详细介绍肝腹水是如何形成的。
首先，肝脏是人体内重要的代谢器官，它参与了多种代谢功能，包括蛋白质代谢、脂肪代谢、糖代谢等。当肝脏发生疾病，比如肝硬化、肝炎等，肝细胞受损，功能减退，造成了体内蛋白质合成减少，同时毛细血管内的压力增加，使得血浆中的蛋白质外流到组织间隙，这就造成了血浆的胶体渗透压降低。由于胶体渗透压下降，液体就会从血管内进入到腹腔内，从而形成了腹水。
其次，肝脏疾病还会引起门静脉压力升高。肝脏的血液供应主要是通过门静脉，当肝脏发生疾病时，门静脉受阻，血液回流受到影响，致使门静脉内压力升高，从而导致了腹水的形成。
还有，肝腹水的形成还与肾脏的排泄功能不全有关。肝脏疾病会引起肾脏的排泄功能减弱，导致体内水分潴留，使得腹腔内积水。
综上所述，肝腹水的形成是一个复杂的生理过程，它主要是由于肝脏疾病导致蛋白质合成减少，毛细血管内压力增加和血浆渗透压下降，门静脉压力升高，肾脏排泄功能不全等因素共同作用所致。因此，及时治疗肝腹水，对于肝脏疾病的患者来说尤为重要。
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