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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
人体皮肤上的突出小斑可能是色素沉着痣，也就是大家通常所说的黑痣。黑痣是一种色素性痣，是由于皮肤色素细胞过度活跃而导致局部色素沉着而形成的。除了遗传因素外，黑痣的形成还与日晒、激素水平、年龄等因素有关。
黑痣通常呈现为褐色或黑色的小斑点，直径可以很小，也可以很大，有时还会随着时间逐渐增大。黑痣一般不会对身体健康造成太大的影响，但是如果黑痣在长时间内发生形状、颜色、大小或边界的变化，或者出现疼痛、瘙痒、出血等异常情况，就需要及时就医。因为这可能是黑痣发生良性或恶性肿瘤的标志。
除了黑痣外，皮肤上突出的褐色小斑还有可能是脂溢性角化病。脂溢性角化病是一种与皮脂腺分泌物过多引起的皮肤角质化异常有关的疾病。患者通常出现褐色或黄褐色的颗粒状小痘痘，呈现为大小不一的颜色不均的小颗粒，表面光滑，触之稍硬。脂溢性角化病的病因尚未完全明确，可能与内分泌失调和遗传因素有关。
无论是黑痣还是脂溢性角化病，出现了突出的褐色小斑都需要及时就医，进行细致的检查和确诊。如果确认是良性病变，医生可能会建议留意观察，定期复诊，避免刺激，避免日晒等措施。如果确认是恶性病变，医生可能会建议手术切除，或者进一步进行放疗、化疗等治疗措施。
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