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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
非萎缩反流性食管炎A型是反流性食管炎的一种类型。反流性食管炎是指胃内容物反流至食管，引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变。根据洛杉矶分类法，反流性食管炎可分为A、B、C、D四级，其中A级是指食管黏膜有一个或一个以上的黏膜破损，长径小于5mm。
非萎缩反流性食管炎A型的病因主要包括以下几个方面：
1.抗反流屏障功能下降：如食管下括约肌压力降低、食管蠕动异常等。
2.食管清除能力降低：如食管蠕动减弱、唾液分泌减少等。
3.胃排空延迟：如胃十二指肠反流。
4.其他因素：如食管裂孔疝、肥胖、妊娠、药物等。
非萎缩反流性食管炎A型的临床表现主要包括烧心、反流、胸痛、上腹痛、嗳气等。部分患者还可能出现吞咽困难、吞咽疼痛等症状。
对于非萎缩反流性食管炎A型的诊断，主要依靠临床表现、胃镜检查、食管pH监测等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗：包括改变生活方式，如抬高床头、戒烟戒酒、避免睡前2小时进食等；避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物；减轻体重等。
2.药物治疗：常用药物包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
3.手术治疗：对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，可考虑手术治疗，如胃底折叠术等。
总之，非萎缩反流性食管炎A型是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，临床表现多样。诊断主要依靠临床表现、胃镜检查、食管pH监测等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，以缓解症状，预防并发症的发生。
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