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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者肌酐升高，可能是狼疮性肾炎导致，也可能是其他原因引起。需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的处理方法。
-进一步检查：医生会详细询问病史、症状，并进行体格检查。可能会建议进行尿常规、尿蛋白定量、自身抗体检测、肾脏超声等检查，以明确肌酐升高的原因和评估肾脏损害的程度。
-治疗原发病：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，需要积极治疗原发病。常用的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，以控制病情活动，减少肾脏损害。
-控制血压：高血压是导致肾脏损害的重要因素之一。如果患者同时伴有高血压，需要积极控制血压，可使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
-饮食调整：低盐、低脂、优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。避免食用高盐、高脂肪、高蛋白食物，如咸菜、肥肉、动物内脏等。
-对症治疗：根据患者的具体情况，可能需要使用利尿剂、纠正贫血药物、调节钙磷代谢药物等对症治疗。
-定期复查：患者需要定期复查肾功能、尿常规等指标，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，系统性红斑狼疮患者肌酐升高的治疗需要个体化，应在医生的指导下进行。同时，患者应注意休息，避免劳累、感染等，以延缓疾病进展。
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