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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术和开放手术等。手术治疗肾结石的方法有很多种，每种方法都有其适应证和优缺点。肾结石手术虽然是一种相对安全的治疗方法，但仍存在一定的风险。以下是肾结石手术可能出现的一些风险：
1.麻醉相关风险：肾结石手术通常需要全身麻醉或椎管内麻醉。全身麻醉可能导致过敏反应、反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足、低血压、心律失常等并发症。椎管内麻醉可能导致头痛、背痛、神经损伤、感染等并发症。
2.出血和感染：肾结石手术可能导致术中出血，尤其是对于有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者。术后也可能出现出血，需要再次手术止血。肾结石手术还可能导致感染，包括切口感染、肺部感染、尿路感染等。感染可能导致发热、寒战、白细胞升高等症状，严重时可能需要使用抗生素治疗。
3.输尿管损伤：输尿管镜碎石取石术是一种常用的肾结石手术方法，但如果操作不当，可能会导致输尿管损伤，如穿孔、撕裂、狭窄等。严重的输尿管损伤可能需要再次手术治疗。
4.结石残留：肾结石手术后，可能会有部分结石残留，尤其是对于结石较大、多发性结石或结石位置较深的患者。结石残留可能会导致结石复发、尿路感染等并发症。
5.其他风险：肾结石手术还可能导致其他并发症，如肾功能不全、心脏并发症、肺栓塞等。这些并发症的发生与患者的基础疾病、手术方式、手术时间等因素有关。
总之，肾结石手术虽然是一种相对安全的治疗方法，但仍存在一定的风险。在选择手术治疗肾结石时，患者应该充分了解手术的风险和适应证，并与医生进行详细的沟通和讨论。
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