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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
高血压合并肾结石患者是否可以服用厄贝沙坦胶囊，需要根据具体情况综合判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素。
厄贝沙坦胶囊是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压。它通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而舒张血管、降低血压。对于高血压患者，控制血压对于预防心血管疾病等并发症非常重要。
然而，厄贝沙坦胶囊也可能对肾脏产生一定的影响。在某些情况下，如双侧肾动脉狭窄或血肌酐水平明显升高时，使用厄贝沙坦可能会导致肾功能进一步恶化。此外，肾结石本身也可能对肾脏功能产生影响。
因此，在决定是否使用厄贝沙坦胶囊之前，医生通常会综合考虑以下因素。
1.血压控制情况：如果高血压未得到有效控制，医生可能会权衡使用厄贝沙坦的益处与潜在风险。
2.肾功能评估：医生会通过检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标来评估肾功能。如果肾功能正常或仅有轻度损害，使用厄贝沙坦可能是安全的。但如果肾功能严重受损，可能需要调整治疗方案。
3.肾结石情况：医生会了解肾结石的大小、位置、数量以及是否引起了尿路梗阻等情况。如果肾结石较大或引起了明显的症状，可能需要先处理肾结石，再考虑使用厄贝沙坦。
4.其他药物使用情况：医生还会考虑患者是否同时使用了其他可能影响肾功能的药物，如非甾体类抗炎药等。
综上所述，高血压合并肾结石患者是否可以使用厄贝沙坦胶囊，需要在医生的指导下进行个体化评估。医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，制定最适合的治疗方案。
需要注意的是，在使用任何药物期间，患者都应密切关注自身症状的变化，并按照医生的建议定期进行检查。如果出现异常，应及时就医。此外，高血压和肾结石的治疗还包括生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、多喝水等，患者应积极配合医生的治疗建议。
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