气胸的治疗方法主要包括观察保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔置管引流和胸腔镜手术等。对于没有肺大泡的气胸患者，是否需要做胸腔镜手术取决于医生的判断。
胸腔镜手术是一种微创手术，通过胸腔镜在患者的胸腔内进行手术治疗。对于气胸患者，胸腔镜手术可以通过去除肺组织中的气泡、修补肺表面的破损部分，达到治疗气胸的目的。
虽然没有肺大泡的气胸一般不需要紧急进行胸腔镜手术，但在以下情况下，医生可能会考虑进行手术治疗：
1.反复发作的自发性气胸：对于反复发作的气胸患者，为了减少类似事件的再次发生，可能会考虑进行手术治疗。
2.慢性气胸：一些患者可能会出现气胸持续时间较长，症状难以缓解等情况，可能需要进行手术治疗。
3.合并其他严重并发症：如果患者合并有气胸引起的胸腔脏器移位、肺功能受损等情况，可能需要进行手术治疗。
总的来说，对于没有肺大泡的气胸患者，是否需要进行胸腔镜手术需要医生根据患者的具体情况进行综合评估，最终决定治疗方案。患者在求诊时应听从医生的建议，并根据医嘱进行治疗，以获得更好的疗效和康复。
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