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蓝育青 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 眼科
在眼科临床诊疗中，弱视是一种较为常见且需要引起重视的眼部疾病，尤其多见于儿童群体😟。许多家长对弱视的发展规律十分关注，其中一个常见的疑问就是弱视到多大就不会再加重了🤔。了解这一问题，对于患儿的治疗和视力恢复具有重要意义。下面我们就来详细探讨一下。
通常情况下，12 岁以后，弱视就不会加重了。
人类视觉发育存在关键期和敏感期。一般来说，从出生到 3 岁是视觉发育的关键期，3 - 12 岁为敏感期🧐。在这两个阶段，眼部的视觉系统处于快速发育和可塑性较强的状态🌟。如果在这个时期内出现斜视、屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等因素，就容易导致弱视的发生😣。而且，在视觉发育的关键期和敏感期内，弱视若得不到及时治疗，随着年龄增长，病情可能会进一步加重😫。因为在这个阶段，视觉系统对异常刺激的适应和改变能力较强，不良因素持续作用会使弱视程度不断加深😖。
通常情况下，12 岁以后，眼部视觉系统的发育逐渐趋于稳定，可塑性明显降低😌。此时，弱视的发展速度会显著减缓，甚至在某些情况下，病情基本不再加重😃。这是因为随着年龄增长，视觉神经细胞的分化和增殖基本完成，视觉通路的连接也相对固定，外界因素对视觉系统的影响相对减弱😎。然而，这并不意味着 12 岁以后弱视就无需治疗了，虽然恢复正常视力的难度较大，但通过适当的治疗和训练，仍有可能提高部分视力，改善视觉功能🥰。
需要注意的是，弱视是否加重以及加重的程度存在明显的个体差异😏。不同的患儿，其弱视的病因、病情严重程度、治疗开始的时间和依从性等因素各不相同，这些都会影响弱视的发展进程😕。例如，一些病因较为复杂、病情严重且治疗较晚的患儿，即使超过了 12 岁，弱视仍有可能缓慢进展😟。而对于那些病因相对简单、治疗及时且依从性好的患儿，病情可能更早得到控制，甚至在年龄较小的时候就不再加重🥳。
弱视是否会加重以及何时停止加重，受到多种因素的综合影响😞。虽然 12 岁以后弱视加重的可能性相对较小，但仍需积极治疗😉。对于家长来说，要密切关注孩子的视力发育情况，一旦发现异常，应尽早带孩子就医，争取在视觉发育的关键期和敏感期内进行有效的治疗，以提高孩子的视力和视觉功能💪。
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