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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
对于一个11岁的男孩来说，血小板计数达到498确实偏高。血小板在止血和血栓形成中起着关键作用，其正常范围为（100-300）×10^9/L。以下是对该情况的原因分析：
1.生理性增高：儿童在生长发育期间，血小板可能会有所增高，但这种增高通常是轻微的，并且不会伴随其他不适症状。然而，此例中的数值偏高，可能不完全是生理性原因。
2.炎症反应：体内存在感染或炎症时，血小板可能会反应性增高。此时，孩子可能还有其他症状，如发热、咳嗽等。
3.骨髓增殖性疾病：某些骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症，会导致血小板显著增多。但这种情况在儿童中相对较少见。
4.其他疾病：如缺铁性贫血、癌症等也可能导致血小板增多。这些都需要进一步的医学检查来排除或确诊。
综上所述，对于一个11岁的男孩，血小板计数达到498应引起关注。建议及时就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以明确原因并采取相应治疗措施。同时，家长应密切关注孩子的身体状况，如有其他不适症状，应及时告知医生。
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