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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手上起疙瘩是一种常见的症状，可能由多种原因引起。根据疙瘩的外观、症状和发病原因，可能的诊断包括以下几种：
1.汗疱疹：表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指侧，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
2.水疱型手癣：初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、手腕部。
3.寻常疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生物。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
4.接触性皮炎：是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，自觉瘙痒或灼痛。去除接触物后，皮损可逐渐消退。
为了明确诊断，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。在就诊前，尽量避免搔抓疙瘩，以免加重症状或导致感染。
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