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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
T4甲状腺素又称甲状腺素，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成及分泌的激素。T4甲状腺素偏高即甲状腺功能亢进，简称甲亢，导致甲状腺功能亢进的原因很多，大致可分为以下几类：
-甲状腺性甲亢：包括弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺毒症、新生儿甲亢、滤泡状甲状腺癌、妊娠期一过性甲状腺毒症等。
-垂体性甲亢：由于垂体促甲状腺激素腺瘤分泌过多TSH所致，此类甲亢少见。
-伴瘤综合征和HCG相关性甲亢：前者指恶性肿瘤分泌甲状腺激素或肿瘤内异位甲状腺激素组织导致的甲亢；后者指葡萄胎、多胎妊娠及绒毛膜上皮癌时，胎盘分泌大量HCG，刺激甲状腺引起甲亢。
-碘甲亢：因过量碘摄入所致，如含碘药物、碘造影剂等。
-毒性弥漫性甲状腺肿：因甲状腺自身免疫引起，约占所有甲亢的80%以上，此类甲亢最为常见。
-桥本甲状腺毒症：是桥本甲状腺炎的一个特殊类型，以破坏性甲状腺毒症为特征，可能与滤泡破坏，甲状腺内甲状腺激素大量释放入血有关。
-新生儿甲亢：是由于母体内的长效甲状腺刺激素通过胎盘进入胎儿体内所致。
-亚急性甲状腺炎：由于甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放入血所致。
-慢性淋巴细胞性甲状腺炎：也称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，可能与遗传、环境等多种因素有关。
-外源性甲状腺素替代治疗过量：见于甲状腺癌术后行甲状腺素抑制治疗、缺碘地区甲状腺肿患者服用过量碘剂等。
T4甲状腺素偏高是一种常见的甲状腺疾病，需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意日常生活中的饮食和生活习惯，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治疗效果。
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