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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
白天不咳晚上咳，这种情况在医学上被称为“阵发性咳嗽”。阵发性咳嗽是指在特定的时段出现咳嗽的症状，通常白天不咳或咳得很少，但到了晚上，特别是在睡觉时，咳嗽的频率和严重程度会明显增加。
阵发性咳嗽的原因很多，其中最常见的是哮喘。哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要表现为支气管痉挛和粘液分泌增加，导致呼吸困难和咳嗽。哮喘患者通常在夜间咳嗽得更加频繁，并且容易发作。此外，支气管炎、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎等也可能引起阵发性咳嗽。
除了上述慢性疾病之外，阵发性咳嗽还可能由其他原因引起，例如：
1.呼吸道感染：感冒、流感、肺炎等呼吸道感染可导致阵发性咳嗽。
2.鼻窦炎：慢性鼻窦炎患者常常因为鼻腔分泌物引发咳嗽。
3.特定环境刺激：如烟雾、灰尘、花粉等刺激物质也可以导致阵发性咳嗽。
对于白天不咳晚上咳的情况，建议患者及时就诊并进行相关检查。通过详细的病史询问和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查，医生可以明确病因并制定相应的治疗方案。治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，避免接触诱发因素，同时按时、按量服用药物。
总的来说，白天不咳晚上咳的情况属于比较常见的呼吸道疾病，但并不意味着就病程严重。通过科学合理的治疗和预防，患者可以获得有效的控制和改善。同时，加强身体锻炼，保持良好的生活习惯也对防止阵发性咳嗽有积极的作用。若患者出现了持续咳嗽或其他不适症状，建议及时就诊并接受专业的医疗指导。
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