心梗盯上中青年，出现这些症状可能是心梗的警报

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科 梁石 副主任医师

近日，一则正值壮年却突发心梗离世的新闻令人扼腕叹息，在这个倒下的身影里，不少人担忧似乎看到了“拼命奔跑的自己”。中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科专家指出，心脏健康在出问题之前，往往会发出“求救信号”，不少人常常误以为是“累了，睡一觉就好”。特别是“大汗+濒死感”，很可能是心梗的警报，一定要重视、及时就医。

为什么心梗“盯上”中青年？

中青年人群是社会与家庭的核心支柱，也是心血管疾病高发群体。动脉粥样硬化为慢性进展性病变，长期不良生活方式与基础疾病是主要诱因，40～60 岁阶段易出现心功能与血管功能显著下降，急性心肌梗死风险明显升高。

中青年人群心梗高发的核心危险因素有二。一是危险因素的长期累积，包括：

1.长期吸烟、过量饮酒、高脂高糖饮食、缺乏运动；

2.长期熬夜、精神应激、工作压力大、睡眠不足；

3.高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等慢病控制不佳。

二是病理基础，冠状动脉粥样硬化并非急性发生，而是在多年危险因素作用下逐渐形成斑块、狭窄、不稳定斑块破裂，进而导致血栓形成、血管闭塞，引发急性心肌梗死。

别等胸痛了才想起“看医生”

专家指出，如果符合以下任意两条或以上的人群，请务必将“心脏体检”提上日程：

1.长期吸烟、饮酒；高血压、高血脂、糖尿病（三高）；

2.长期熬夜、精神压力大；

3.直系亲属有早发心血管病家族史。

筛查做什么？不要只满足于做心电图。专家指出，普通心电图只有在心绞痛发作时才有意义。对于高危人群，冠脉CTA（无创评估冠脉狭窄与斑块）或颈动脉超声是更精准的“排雷”手段，可早期识别病变，降低急性事件风险。

发病不仅仅是“心痛”

心梗表现多样，发作时往往并非只有典型胸痛，当身体出现以下信号，请立即拨打120，不要犹豫，更不要“自己开车上医院”。

1.非典型的“胃痛”：很多下壁心梗的病人，表现是上腹部不适、恶心呕吐，常被误诊为胃病。如果您没有吃坏肚子，却突然出现“烧心”或“胃胀痛”，且伴有大汗淋漓，很可能是心梗的警告。

2.不明原因的“牙疼”或“肩背疼”：心肌缺血引起的放射痛，往往会牵涉到左肩、后背、甚至下巴。这种疼痛通常没有明确的压痛点，且伴随着一种莫名的“濒死感”。

3.大汗淋漓与呼吸困难：如果没有剧烈运动，却突然出冷汗，衣服都湿透，或者平躺时觉得气短，必须坐起来才能喘气，这是心功能衰竭的典型表现。

记住：大汗 + 濒死感 = 心梗警报！

中年人群的心血管健康关乎家庭与社会，早期识别危险因素、规范筛查、及时干预，可有效降低急性心肌梗死及心源性猝死的发生风险。

专家建议，中青年人群应该戒烟限酒、规律作息，避免长期熬夜与过度劳累；保持合理膳食、控制体重，并养成规律运动的习惯。

患有高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病者，需坚持规范治疗、定期监测，切勿自行停药或忽视指标变化。若在运动或劳累时出现胸闷、胸痛、气短等不适，应立即停止活动并及时就医，切勿硬扛。同时要摒弃 “无症状即无病” 的错误认知，坚持定期体检与规范筛查。

【专家简介】

梁 石

心血管外科副主任医师，医学博士

专业特长：擅长冠心病、心脏瓣膜病、大血管病变及各常见先天性心脏病的手术治疗及围术期处理；擅长终末期心脏病外科治疗、左室辅助装置植入手术和心脏移植手术及术后管理。具有左室辅助技术（LVAD）培训合格证书，体外左室辅助技术（ExtraVAD）培训合格证书，ECMO培训师资资质；擅长LVAD、ExtraVAD、ECMO和IABP循环辅助技术管理；擅长心血管危重症治疗。

社会任职：广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会青年委员会主任、广东省医学会心血管外科学分会青年委员会副主任委员、广东省医师协会心血管外科医师分会委员会委员、广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会常务委员、广东省医学会器官移植学分会青年委员会委员等。

学术成就：2021年获得广东省自然科学奖二等奖。以第一作者及通讯作者在发表多篇高水平论文，总影响因子44.13分（10分以上1篇，5分以上2篇）。主持国家自然科学基金青年项目一项，参与多项国家自然科学基金面上项目及广东省自然科学基金。研究方向：动脉粥样硬化及动脉瘤病因；巨噬细胞功能；纳米材料载药。

门诊安排：北院区（周一下午），南院区（周二下午）。

（通讯员：黄睿、刘文琴）