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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶分泌的一种激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。当TSH水平偏低时，可能意味着甲状腺功能出现了异常。
然而，B超检查主要是用于观察甲状腺的形态、大小、结构等方面的情况，对于评估甲状腺的功能并不是最直接的方法。因此，即使B超检查结果正常，也不能完全排除甲状腺功能异常的可能性。
以下是一些可能导致TSH偏低但B超正常的情况：
1.亚临床甲亢：这是一种早期的甲亢状态，甲状腺激素水平尚未明显升高，但TSH已经开始下降。患者可能没有明显的甲亢症状，但长期存在可能会对心血管系统、骨骼等造成影响。
2.甲状腺炎：某些类型的甲状腺炎，如桥本甲状腺炎的早期，可能会导致TSH偏低。此时，甲状腺可能有炎症反应，但B超上可能没有明显的异常。
3.药物影响：某些药物，如抗甲状腺药物、糖皮质激素等，可能会影响TSH的水平。
4.其他因素：应激状态、妊娠、剧烈运动等也可能导致TSH暂时偏低。
需要注意的是，甲状腺功能异常可能会对身体健康产生影响，因此如果发现TSH偏低，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，也有助于维持甲状腺的健康。
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