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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便后出血，血色鲜艳通常是肛门或直肠出血的常见症状，可能是由于内痔、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等所致。但对于流血的临床表现，一定要引起足够的重视，及时去医院进行进一步的检查和治疗。以下是一些可能的原因：
1.内痔：内痔是最常见的肛肠疾病之一，位于直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成柔软静脉团。内痔初期一般无疼痛，便后出血为主要症状，血色鲜红，呈点滴状或喷射状，排便后可自行停止。
2.肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门剧烈疼痛，便后数分钟可缓解，随后再次剧痛，疼痛可持续数小时。此外，肛裂还可伴有便血，血色鲜红，多在粪便表面或手纸上。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，可能与慢性刺激、遗传等因素有关。直肠息肉可单发或多发，一般无明显症状，较大的息肉可引起大便习惯改变、便血、脱垂等。便血多为鲜红色，不与粪便混合，可单独出现或附着在粪便表面。
4.结直肠癌：结直肠癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着肿瘤的生长，可出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹胀、腹部肿块、便血等症状。便血可能是鲜红色或暗红色的，与粪便混合，伴有黏液、脓液等。
总之，大便后出血是一种值得重视的症状，应及时到医院进行相关检查和治疗，以便尽早明确出血的原因，并制定相应的治疗方案。
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