指导专家：南方医院增城分院 神经内科 周亮主任医师
刮痧具有调气行血、活血化瘀、舒筋通络、驱邪排毒等功效，已广泛应用于内、外、妇、儿科的多种病症及美容、保健领域，甚至很多人自行在家刮痧。对此，南方医院增城分院神经内科周亮主任医师提醒大家，有需要最好还是去专业医疗机构找专业人士进行刮痧，刮痧不当可能会导致脑中风。
近日，南方医院增城分院收治了一位“特殊”的急性脑梗死患者。该患者突发左侧肢体无力1小时余被送医院就诊，医院马上开通脑卒中绿色通道，快速完善急诊脑血管造影术，术中提示患者右侧颈内动脉夹层合并串连病变，予行右侧颈内动脉抽吸取栓及支架植入术，术后患者被转入神经内科重症监护病房监护治疗。
据了解，脑梗死多见于老年人及（或）伴有高血压、糖尿病、吸烟史等脑血管病危险因素的患者，但是该患者并无上述脑血管病高危因素，为什么会患脑梗死呢？
经过向患者家属追问病史，发现患者经常有自行“刮痧”的习惯，近几日因为头晕不适，自行颈部“刮痧”。查看患者可见其颈部散在条带状淤斑，结合患者病史，考虑颈部“刮痧”的外力作用引起颈部血管内膜受损，颈部血管夹层、血栓形成导致急性脑梗死，也就是人们常说的“脑中风”。
为什么按摩、刮痧也能引起脑中风？
周亮主任医师表示，人的颈动脉血管壁分为三层，分别是内膜、中膜和外膜，正常情况下三层紧密连接不分开，外膜由弹力纤维素组成，弹性较好，不容易破裂。当受外力作用或有病变时内膜会撕裂、分开，在血流的冲击下在内膜和中膜之间形成一个假腔，血液顺着撕裂口流入假腔内，可引起局部血管壁内血肿形成，继而引起血管狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，使脑供血不足，最终引起脑梗死。
什么是脑卒中？
脑卒中即大家俗称的“脑中风”，是大脑的血管堵塞或破裂导致脑功能障碍，患者常见症状表现为肢体无力、口角歪斜、言语不清、意识不清等症状。
日常如何预防脑卒中？
预防脑卒中，可分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防主要是让未患卒中的人群避免卒中发病，做到防患于未然；二级预防指的是让已经发生卒中的人群不再复发；三级预防是指让已经发生脑卒中的患者得到更好的治疗恢复。
周亮主任医师介绍，脑卒中的危险因素包括许多，对于普通人群来说，脑卒中的预防在于防患于未然，重在生活方式的干预：
1、远离“三高”，即远离“高血压、糖尿病、高血脂”；40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血糖、血脂等，做到早发现早治疗；对于已经患有“三高”的患者应按时服药，注意监测血压、血糖、血脂，定期门诊随诊。
2、克服不良嗜好。戒烟戒酒，避免久坐，建议每坐1小时就进行3分钟左右的身体活动，如活动下颈椎、颈部、四肢伸展运动等。
3、减肥+运动，BMI每增加1个单位，缺血性脑卒中的风险会增加6%，健康成人每周应进行3-4次中等程度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），40min/次。
4、合理饮食，建议每天钠摄入量不超过6g，多吃鱼、蔬菜和水果、谷类、豆类食物，多饮水，少吃富含油脂和高糖的食物。
5、注意气候变化，避免情绪激动，保持情绪平稳。
6、定期体检，对于早发现的心脏疾病，特别是心房纤颤，应尽早至医院就诊，根据医生医嘱服药治疗，预防脑卒中。
（通讯员：刘进娣 梁海鸥）
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