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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊结石是一种常见的胆道疾病，当胆囊结石合并炎症时，是否需要手术治疗是一个需要综合考虑多方面因素的问题。以下是一些关于胆囊结石合并炎症是否需要手术的一般建议：
1.症状严重程度：如果炎症引起明显的症状，如剧烈的腹痛、发热、黄疸等，手术可能是必要的。这些症状可能表明胆囊炎症严重，存在并发症的风险，如胆囊穿孔、胆管炎等。
2.结石大小和数量：较大的结石或多发性结石可能更容易引起炎症和并发症。如果结石较大或数量较多，手术可能更适合。
3.胆囊功能：评估胆囊的功能也是决定是否手术的重要因素。如果胆囊功能受损，如胆囊收缩功能减弱或丧失，手术可能是更好的选择。
4.炎症反复发作：如果胆囊炎症反复发作，即使症状在发作间期得到缓解，手术也可能被推荐，以避免未来的并发症。
5.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果存在其他严重的健康问题，手术风险可能较高，需要更谨慎地评估。
除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法可供选择，但适用范围较窄，可以进行药物治疗，或者观察等待，对于症状较轻或不适合手术的患者，医生可能会选择观察等待，定期进行超声检查以监测胆囊结石和炎症的进展。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术决策应该根据个体情况进行个体化评估。医生会综合考虑患者身上多种因素，并与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
如果被诊断出胆囊结石合并炎症，建议及时咨询医生，了解具体情况和治疗选择。医生会根据情况提供详细的建议和解释，并帮助做出明智的决策。同时，遵循医生的建议进行治疗和随访是非常重要的。
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