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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性，可无明显症状，常在体检时发现。根据息肉的性质，胆囊息肉可分为以下几类：
-胆固醇息肉：最为常见，约占所有胆囊息肉的60%以上。它是由于胆汁中胆固醇过饱和，析出结晶并附着在胆囊壁上形成的息肉样病变。通常为多发，直径较小，一般不超过1厘米，表面光滑，呈桑椹状。胆固醇息肉不会恶变。
-炎性息肉：是由于胆囊慢性炎症刺激导致胆囊壁黏膜增生形成的息肉。常为单发，直径较小，多伴有胆囊结石和胆囊炎。炎性息肉一般不会恶变。
-胆囊腺肌瘤：又称胆囊腺肌增生症，是胆囊壁的一种良性增生性病变。它是由于胆囊黏膜和肌层过度增生导致胆囊壁增厚、囊腔缩小形成的。胆囊腺肌瘤一般无明显症状，少数患者可出现腹痛、消化不良等症状。胆囊腺肌瘤有一定的恶变倾向，恶变率约为3%~10%。
-腺瘤性息肉：是胆囊黏膜上皮的良性肿瘤，较少见。腺瘤性息肉多为单发，直径较大，表面不光滑，呈菜花状或乳头状。腺瘤性息肉有一定的恶变倾向，恶变率约为10%~30%。
-其他：少数胆囊息肉为息肉型早期胆囊癌，多为单发，直径较大，表面不光滑，生长迅速。
需要注意的是，胆囊息肉的具体类型需要通过病理检查才能明确。对于无症状的胆囊息肉，一般不需要治疗，定期复查超声即可。如果息肉直径较大、息肉逐渐增大、息肉基底部宽大、息肉合并胆囊结石或胆囊炎、患者年龄较大等，恶变的风险较高，需要考虑手术治疗。
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