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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵很难受，别人说话声音一大就特别难受，可能是以下原因引起的。
-耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的物质。如果耵聍分泌过多或排出受阻，可能会堵塞外耳道，导致听力下降、耳闷、耳痛等症状。当别人说话声音较大时，声波可能会冲击耵聍，引起耳部不适。
-外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可由感染、过敏、外伤等原因引起。患者可能会出现耳部疼痛、瘙痒、灼热感、听力下降等症状，当受到外界声音刺激时，耳部不适可能会加重。
-中耳炎：中耳炎是累及中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房全部或部分结构的炎性病变，可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性中耳炎患者可能会出现耳部闷胀感、听力下降、耳鸣等症状；化脓性中耳炎患者可能会出现耳部疼痛、流脓、听力下降等症状。当受到外界声音刺激时，耳部不适可能会加重。
-鼓膜穿孔：鼓膜是外耳道与中耳之间的一层薄膜，具有传导声波的作用。当鼓膜受到外伤、感染等因素的影响时，可能会出现穿孔。鼓膜穿孔后，患者可能会出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，当受到外界声音刺激时，耳部不适可能会加重。
-内耳疾病：内耳包括耳蜗、前庭和半规管等结构，是听觉和平衡觉的重要器官。内耳疾病如梅尼埃病、突发性耳聋等，可能会导致听力下降、耳鸣、眩晕等症状，当受到外界声音刺激时，耳部不适可能会加重。
-其他：耳部肿瘤、噪声性聋、听神经瘤等疾病也可能会导致耳部不适，当受到外界声音刺激时，耳部不适可能会加重。
如果耳朵难受，别人说话声音一大就特别难受，建议及时就医，进行耳部检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护耳部，避免长时间暴露在噪声环境中，避免用手或不洁物品挖耳，保持耳部清洁干燥。
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