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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵后面有两个肿块，按压疼，可能与以下原因有关。
-淋巴结肿大：耳后分布着较多的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。例如，耳部感染、头皮感染、扁桃体炎、牙龈炎等都可能导致耳后淋巴结肿大。
-皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
-疖肿：疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿好发于头面部、颈部和臀部，表现为局部红肿、疼痛，可形成硬结，中心有脓头。
-腮腺肿瘤：腮腺位于耳垂下前方，部分腮腺肿瘤可能会生长到耳后。腮腺肿瘤一般无明显症状，但当肿瘤较大时，可能会出现耳后肿块、疼痛、面瘫等症状。
-其他疾病：耳后肿块还可能与脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤有关，也可能是恶性肿瘤转移所致。
如果耳后出现肿块并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以明确肿块的性质和原因，并采取相应的治疗措施。在未明确诊断之前，不建议自行挤压、按摩或热敷肿块，以免加重症状或引起感染扩散。
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