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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
当耳朵里面感觉有东西，按压时疼痛，还伴有耳闷时，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.外耳道耵聍栓塞：外耳道内的耵聍（耳屎）积聚过多，可能会堵塞外耳道，导致耳闷和疼痛。按压时，耵聍可能会对耳道壁产生压力，引起疼痛。
2.外耳道感染：外耳道皮肤感染，如外耳道炎，可能导致耳道红肿、疼痛，并出现耳闷感。感染可能是由于细菌、真菌或病毒引起的。
3.中耳炎：中耳炎是中耳腔的炎症，可能由感染、过敏或其他因素引起。患者可能会感到耳痛、耳闷、听力下降等症状。
4.鼓膜损伤：鼓膜是分隔外耳道和中耳的薄膜。鼓膜损伤，如穿孔或破裂，可能导致耳痛、耳闷和听力问题。
5.耳部异物：外耳道内进入异物，如小虫子、棉签头等，可能会引起疼痛和耳闷感。
6.其他原因：耳部肿瘤、气压变化、过敏反应等也可能导致类似症状。
如果出现耳朵里面感觉有东西、按压疼痛和耳闷的情况，以下是一些建议：
1.避免自行处理：不要试图用棉签或其他物品自行清理耳朵，以免加重症状或损伤耳道和鼓膜。
2.保持耳部清洁：避免水进入耳朵，保持外耳道干燥。
3.避免噪音刺激：减少暴露在噪音环境中，保护听力。
4.及时就医：咨询医生或前往耳鼻喉科就诊，进行详细的耳部检查。医生会根据具体情况确定病因，并提供相应的治疗建议。
治疗方法将根据具体病因而定。可能包括：
1.清除耵聍：如果是耵聍栓塞，医生可能会使用专业工具清除耵聍。
2.抗感染治疗：对于感染引起的症状，医生可能会开具抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物。
3.修复鼓膜：如果鼓膜有损伤，医生可能会根据损伤的程度采取观察、药物治疗或手术修复等方法。
4.其他治疗：对于其他原因引起的症状，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，耳部问题可能会影响听力和耳部健康，因此及时就医并遵循医生的建议是很重要的。此外，保持良好的耳部卫生习惯和避免耳部受伤也是预防耳部问题的重要措施。
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