肺气肿的诊断依据主要包括以下几个方面：
1.症状：患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。呼吸困难是肺气肿最常见的症状，尤其是在活动后或劳累时加重。
2.体征：医生可能会在体格检查中发现患者的胸廓前后径增大，呈桶状胸；呼吸运动减弱，语音震颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失；听诊时呼吸音减弱，呼气延长等。
3.肺功能检查：这是诊断肺气肿的重要手段。常用的指标包括第一秒用力呼气容积、用力肺活量、FEV1/FVC比值等。肺气肿患者的FEV1和FVC均降低，FEV1/FVC比值也降低。
4.影像学检查：胸部X线检查和胸部CT检查可以帮助医生观察肺部的结构和形态变化。肺气肿患者的肺部可能会出现透亮度增加、肺纹理稀疏、胸廓扩张等改变。
5.其他检查：血气分析可以评估患者的氧合情况和酸碱平衡；心电图检查可以排除心脏疾病等。
需要注意的是，以上诊断依据并非单独存在，医生通常会综合考虑患者的症状、体征、检查结果等多方面因素，以明确诊断。
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