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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝功全项检查总胆红素18μmol/L为轻度升高，可能是由于生理因素引起，也可能是由于疾病导致。可先尝试调整生活习惯，必要时需进行药物治疗、手术治疗等。
-生理因素：如果近期过度劳累、经常熬夜、大量饮酒或吃了油腻、辛辣的食物，可能会导致总胆红素一过性轻度升高。这种情况下一般不需要进行特殊治疗，建议改善生活习惯，清淡饮食，保证充足的睡眠，1周后复查肝功能。
-疾病：如果有病毒性肝炎、药物性肝损伤、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆囊结石、胆管癌等疾病，也可能导致总胆红素升高。这种情况下需要积极治疗原发病，同时可使用熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽等药物退黄。如果是胆囊结石、胆管癌等导致的梗阻性黄疸，可能还需要手术治疗。
此外，Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等也可能导致总胆红素升高。如果肝功全项检查总胆红素18μmol/L，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，总胆红素的正常值因试剂、仪器、检测方法不同而有一定差异，具体以就诊医院报告单的参考范围为准。
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