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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
以下是一些可能导致医生决定不进行手术的原因：
1.肿瘤位置和扩散：肝门部胆管癌通常位于肝脏的重要结构附近，如肝动脉、门静脉和胆管。如果肿瘤已经侵犯了这些关键结构，手术可能会带来很高的风险，并且难以完全切除肿瘤。
2.肿瘤大小：较大的肿瘤可能会增加手术的难度和风险，并且可能无法通过手术完全去除。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否进行手术的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺病或其他器官功能障碍，手术可能会对他们的身体造成过大的负担。
4.转移：如果肝门部胆管癌已经扩散到身体的其他部位，手术可能无法有效治疗癌症。
当手术不再是选项时，医生通常会考虑其他治疗方法来控制肿瘤的生长和缓解症状。这些治疗方法可能包括：
1.化疗：使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。
2.放疗：利用放射线来照射肿瘤部位，以抑制肿瘤的生长。
3.介入治疗：通过插入导管或其他器械到胆管内，进行胆管引流、支架置入等操作，以缓解黄疸和改善肝功能。
4.靶向治疗：针对肿瘤特定的分子靶点使用药物，以阻止肿瘤的生长和扩散。
5.姑息治疗：旨在缓解患者的症状和提高生活质量，包括疼痛管理、营养支持和心理支持等。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行定制。医生会综合考虑肿瘤的特点、患者的健康状况和治疗目标，与患者及其家属进行详细的讨论，以制定最适合的治疗计划。
在面对肝门部胆管癌不能手术的情况时，患者和家属可以与医生进行充分的沟通，了解治疗的选择、风险和益处。此外，寻求第二意见或咨询其他专业医疗机构也是明智的做法，以确保获得全面和准确的信息。
最后，积极的心态和良好的生活方式对于患者的康复和生活质量也非常重要。患者可以与医生合作，制定适合自己的健康管理计划，包括饮食、运动和心理调适等方面。
建议及时咨询专业医生以获取个性化的建议和治疗方案。
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