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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛裂是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛管皮肤的纵行裂口或溃疡。它的发病原因较为复杂，主要包括以下几个方面。
1.解剖因素：后正中部位的肛管较狭窄，排便时肛管后壁承受的压力最大，故后正中线处易发生肛裂。
2.外伤因素：粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时频繁排便，使肛门受反复刺激，均可致皮肤裂伤。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受的压力较大，故此处易受损伤。
3.感染因素：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
4.内括约肌痉挛：肛裂患者有习惯性便秘，由于排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。
此外，肛管后正中线血供差，弹性较小，愈合慢，容易受到损伤，导致肛裂反复发作，不易愈合。
肛裂的发生与多种因素有关，保持良好的生活习惯和饮食习惯可以预防肛裂的发生。如果已经患有肛裂，应及时就医，采取合适的治疗措施，以避免病情加重。
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