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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
根管治疗两年后牙齿又疼，可能与以下因素有关。
-根管治疗不彻底：如果根管治疗时未能彻底清除根管内的感染物质，或者根管填充不严密，可能导致细菌残留，引起炎症复发，出现疼痛。
-牙根纵裂：根管治疗后的牙齿失去了牙髓的营养供应，变得脆弱。如果牙齿受到过大的咬合力，可能会发生牙根纵裂，导致疼痛。
-牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，会导致牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等。如果根管治疗后的牙齿周围发生了牙周炎，也可能引起疼痛。
-其他牙齿问题：除了根管治疗的牙齿外，其他牙齿的问题也可能引起疼痛，如龋齿、牙髓炎等。
-全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病，可能影响口腔健康，导致牙齿疼痛。
如果根管治疗两年后牙齿又疼，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会采取以下措施。
-拍摄X线片：通过X线片可以观察根管治疗的情况、牙根的状态以及周围牙槽骨的情况，有助于确定疼痛的原因。
-重新根管治疗：如果根管治疗不彻底，可能需要重新进行根管治疗，彻底清除感染物质，并严密填充根管。
-拔牙：如果牙根纵裂严重，无法保留牙齿，可能需要拔牙。
-治疗牙周炎：如果存在牙周炎，需要进行相应的治疗，如洁治、刮治、牙周手术等。
-治疗其他牙齿问题：如果其他牙齿存在问题，也需要进行相应的治疗。
-控制全身性疾病：如果存在全身性疾病，需要积极控制，以改善口腔健康。
此外，在治疗后，患者需要注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、漱口，避免咬硬物，以保护牙齿。同时，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。
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