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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
脉管炎是一种影响血管的疾病，主要发生在四肢的中小动脉和静脉。当脉管炎影响到脚趾的血管时，可能会导致脚趾溃疡不愈合的情况。对于这种情况，以下是一些建议的治疗和护理措施：
1.就医诊断：患者应尽快就医，进行详细的检查和评估，以确定溃疡不愈合的原因和严重程度。医生可能会进行血管检查、血液检查、伤口培养等。
2.控制感染：如果存在感染，医生会根据培养结果选择合适的抗生素进行治疗。同时，要保持溃疡部位的清洁和干燥，避免进一步感染。
3.改善血液循环：医生可能会建议采取措施来改善血液循环，如使用血管扩张药物、进行物理治疗或手术干预等。
4.伤口护理：正确的伤口护理对于促进愈合非常重要。医生可能会建议使用特殊的敷料、进行清创（清除坏死组织）、控制渗液等。
5.控制其他健康问题：如果患者同时存在其他疾病，如糖尿病，需要积极控制血糖水平，以促进伤口愈合。
6.营养支持：良好的营养对于伤口愈合也很重要。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
7.定期复查：患者需要定期复诊，以便医生监测伤口的愈合情况，并根据需要调整治疗方案。
需要注意的是，对于87岁的患者，治疗和康复过程可能会相对较慢，需要更多的耐心和护理。同时，家庭成员或护理人员的支持和配合也非常重要，可以帮助患者保持良好的生活习惯、按时服药、定期就医等。
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