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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
磺胺类药物是一类人工合成的抗菌药物，其抗菌机制主要是通过抑制细菌的生长和繁殖来发挥作用。
磺胺类药物的化学结构与PABA相似，PABA是细菌合成叶酸的重要原料之一。叶酸是细菌生长和繁殖所必需的物质，参与了细菌体内核酸和蛋白质的合成。
磺胺类药物通过与PABA竞争细菌体内的二氢蝶酸合成酶，从而阻止叶酸的合成。由于磺胺类药物的结构与PABA相似，它们能够与二氢蝶酸合成酶结合，并且结合的亲和力比PABA更强。这样，磺胺类药物就能够占据酶的活性位点，阻止PABA与酶结合，从而抑制叶酸的合成。
缺乏叶酸会导致细菌无法正常合成核酸和蛋白质，从而影响细菌的生长和繁殖。磺胺类药物对细菌的抑制作用是选择性的，因为人体细胞能够从食物中摄取叶酸，而不需要自身合成，因此磺胺类药物对人体细胞的影响较小。
需要注意的是，磺胺类药物的抗菌谱较广，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有抑制作用。然而，随着抗生素的广泛使用，细菌对磺胺类药物的耐药性也逐渐增加。因此，在使用磺胺类药物时，需要根据药敏试验结果选择合适的药物，并严格按照医生的建议使用，以避免耐药性的产生。
总之，磺胺类药物通过抑制细菌叶酸的合成来发挥抗菌作用，是一类重要的抗菌药物。但在使用时需要注意合理用药，以避免耐药性和不良反应的发生。
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