空洞型肺结核愈合后又出现小洞，可能是以下原因引起。以下是其具体的情况：
一、原因：
-治疗不彻底：肺结核的治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。如果治疗不规范，如用药剂量不足、疗程不够、擅自停药等，可能导致结核分枝杆菌没有被完全杀灭，病情复发，在肺部形成新的空洞。
-耐药：如果结核分枝杆菌对所用的抗结核药物产生耐药性，药物的治疗效果会降低，也可能导致空洞再次出现。
-免疫力下降：身体免疫力下降时，如患有其他疾病、长期使用免疫抑制剂、营养不良等，可能使潜伏在体内的结核分枝杆菌重新活跃，导致肺结核复发，形成空洞。
-再次感染：治愈后如果再次接触结核分枝杆菌，可能会再次感染肺结核，在肺部形成新的空洞。
二、治疗方法：
-药物治疗：根据药敏试验结果选择敏感的抗结核药物，联合使用多种药物，以提高疗效，减少耐药的发生。治疗过程中需要严格按照医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。
-手术治疗：如果空洞较大、药物治疗效果不佳或出现严重并发症，可能需要手术治疗，如肺叶切除术、胸廓成形术等。
-支持治疗：加强营养支持，注意休息，避免劳累，保持良好的心态，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。
此外，患者在治疗期间需要定期复查，以了解病情的变化和治疗效果。同时，要注意个人卫生，避免传染他人。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
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