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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
空腹血糖正常不能完全排除糖尿病。
虽然空腹血糖是诊断糖尿病的常用指标之一，但它并不能单独确定一个人是否患有糖尿病。糖尿病的诊断需要综合考虑多个因素，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，以及临床症状。
正常情况下，空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖在这个范围内，一般认为血糖水平正常。然而，以下情况可能导致空腹血糖正常但仍存在糖尿病的风险：
1.餐后血糖异常：即使空腹血糖正常，餐后血糖（进食后2小时的血糖）可能升高，这种情况称为餐后高血糖。餐后高血糖也是糖尿病的一个重要诊断指标。
2.糖化血红蛋白升高：糖化血红蛋白反映了过去2-3个月的平均血糖水平。如果糖化血红蛋白升高，即使空腹血糖正常，也可能提示存在糖尿病或糖尿病前期。
3.糖尿病症状：一些糖尿病患者可能在空腹血糖正常的情况下出现多饮、多尿、多食、体重减轻等典型症状。
4.其他因素：某些因素如应激状态，如感染、手术、情绪紧张等；药物，如糖皮质激素；某些疾病，如胰腺炎、库欣综合征等，也可能影响血糖水平。
因此，对于有糖尿病高危因素，如家族史、肥胖、高血压、高血脂等，或出现糖尿病症状的人群，即使空腹血糖正常，也建议进行进一步的检查，如餐后血糖检测、糖化血红蛋白测定、葡萄糖耐量试验等，以更准确地评估血糖状况和诊断糖尿病。
此外，定期进行健康体检，包括血糖检测，对于早期发现糖尿病和其他健康问题非常重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，也有助于预防糖尿病的发生。
总之，空腹血糖正常不能完全排除糖尿病，需要综合考虑其他因素进行评估。如果对血糖状况有疑虑，应咨询医生进行进一步的检查和诊断。
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