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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年肾性脑病是一种常见的脑血管疾病，通常伴随着高血压。在治疗这种疾病的过程中，降压药物是非常重要的一环。但是对于老年肾性脑病患者来说，选择合适的降压药物至关重要。
一般来说，针对老年肾性脑病患者，常用的降压药物有钙通道阻滞剂、ACEI类药物和ARB类药物。这些药物常常能够帮助患者有效地控制血压，减轻肾脏负担，从而预防或减缓脑血管病变的发展。
钙通道阻滞剂可以通过影响血管平滑肌细胞内钙的进入，减轻血管收缩，降低血压。这类药物作用持久，对心肌、脑血管和肾脏无损伤作用，常用药物有尼群地平、氨氯地平等。
ACEI类药物是一类抑制血管紧张素转换酶的药物，可以扩张血管，减少水钠潴留，从而降低血压。常用药物有贝那普利、雷米普利等。
ARB类药物则是一类抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，也具有类似的降压效果。常用药物有洛尔沙坦、缬沙坦等。
在使用降压药物时，老年肾性脑病患者应该根据自身情况选择合适的药物，并在医生的指导下进行用药。此外，患者还应该注意饮食，限制盐分摄入，保持适当的运动量，保持身心健康，这些都对疾病的治疗和预防非常重要。
总之，老年肾性脑病患者在降压药物的选择上应该慎重，选择合适的药物可以有效地帮助患者控制血压，预防脑血管病变的发展。同时，良好的生活方式也是治疗和预防这种疾病的重要手段之一。
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