其实临床上经常遇到扭伤后长期没有治愈的病人,而且长时间没有肿胀,走路或锻炼时都有各种不适。最后甚至需要外科治疗。
事实上,扭伤不是小事。如果早期处理不当,错过最佳治疗机会,会轻则造成慢性疼痛,并会导致创伤性踝关节炎、慢性踝关节不稳定等后遗症在重中,很多人一度扭伤脚,这就是以后一次又一次地扭伤脚的方式。
1.扭伤判断伤情
扭伤后的第一步是什么?先判断伤情,如果发现踝关节局部肿胀疼痛,皮肤温度升高,特别是站立、移动后明显加重的疼痛,以及用手按压会明显加重的疼痛,此时对踝关节扭伤高度怀疑。
踝关节扭伤韧带撕裂,容易引起慢性踝关节不稳定,是创伤性踝关节炎形成的根源,因此,根据症状判断损伤程度也很重要。
Ⅰ级损伤:损伤时疼痛轻,外踝轻度肿胀,局部疼痛,为轻微外侧副韧带应变的表现,关节不稳定少见。
Ⅱ级损伤:非常疼痛,伴有肿胀、僵硬、行走困难。有些脚瘀斑可以看到。此时,外侧副韧带可能部分撕裂,会有明显的关节不稳定感。
Ⅲ级损伤:严重疼痛、肿胀明显,足底出现明显瘀斑,外侧副韧带可判断为完全撕裂。此时,关节明显不稳定,影响正常活动。
2.扭伤的急救:记住五个关键词
扭伤后,现场应立即进行相关处理,很多人受伤后没有适当的治疗,没有适当的休息和制动,行走在重量下过早,造成二次伤害,或者受伤韧带保护不够,新组织刚刚愈合,连接被活动拉断,容易导致长期不愈合,甚至造成踝关节慢性不稳定,容易反复扭伤。
休息:停止行走、休息、戴防护装备,防止继发损伤,减少组织渗出和肿胀。冰敷:急性期24~48小时,每次10~20分钟,两次冰压间隔应大于2小时。
压力:使用弹性绷带或弹性衣物(如长袜),适当的压力绷带,以减少肿胀。注意不要超压,以免加重肿胀和缺血。抬起:把脚抬到心脏上方。增加血液回流,减少肿胀,促进康复。
3.肌肉力量锻炼防止扭伤
为防止踝关节扭伤,除了注意运动前的热身,还必须加强自身肌肉力量,通过科学训练来保护踝关节。这里提供了几种简单的肌肉力量训练方法。
股四头肌收缩训练:膝关节伸直时,积极收缩股四头肌(大腿前肌),最大强度收紧,紧绷10秒,然后放松2秒,因此重复30次,每天2-3组。
踝泵屈伸:仰卧,伸展下肢,放松大腿,慢慢抬起脚趾,尽量让脚趾面向你,达到最大时保持10秒,然后慢慢向下压,达到最大值时按住10秒,然后放松。
坚持锻炼可增加肌肉力量,起到更好的保护作用,防止再次扭伤。
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