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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
痘痘，医学上称之为痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。它可以发生在各个年龄段，但以青少年发病率最高。痘痘虽然不是什么大病，但却严重影响患者的容貌和心理健康。很多患者为此四处求医问药，尝试了各种方法，但效果往往不尽人意。其实，要想有效治疗痘痘，首先要了解它的发病原因。
目前认为，痘痘的发生主要与以下四个方面有关：
1.内分泌因素：青春期后，体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。
2.微生物感染：痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖，它们产生的酶分解皮脂生成游离脂肪酸，后者可刺激毛囊引起炎症，形成痘痘。
3.免疫炎症反应：某些炎症介质及细胞因子参与了痘痘的炎症反应。
4.饮食及情绪因素：研究表明，高糖、奶制品及油腻、辛辣刺激性食物可使皮脂分泌增加，从而加重痘痘。此外，熬夜、精神压力大等也会影响内分泌，导致痘痘的发生。
知道了痘痘的发病原因，就可以有针对性地进行预防和治疗了。以下是一些实用的建议：
1.清洁皮肤：用温水和温和的洁面产品洗脸，去除皮肤表面的油脂和污垢，避免毛囊堵塞。但也不要过度清洁，否则会刺激皮肤分泌更多的油脂。每天洗脸的次数不宜过多，一般2至3次即可。
2.保湿：选择质地清爽的保湿霜或乳液，补充皮肤水分和油分，维持皮肤的水油平衡。这样可以减少皮肤干燥和脱屑，降低皮肤的敏感度，从而减少痘痘的发生。
3.饮食：尽量避免高糖、奶制品及油腻、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。
4.生活习惯：保持充足的睡眠和良好的心态，避免熬夜和精神压力过大。
5.药物治疗：对于痘痘比较严重的患者，需要使用药物进行治疗。常用的药物包括外用药和内服药。外用药主要有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素等，可以直接作用于皮肤，杀灭痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂分泌，促进角质剥脱。内服药主要有抗生素、异维A酸、避孕药等，可以调节体内的激素水平，抑制炎症反应。具体的用药方案需要根据患者的病情来选择。
总之，痘痘是一种可以治疗的疾病。只要了解它的发病原因，采取正确的预防和治疗措施，就可以有效地控制痘痘的发生和发展，让皮肤保持健康和美丽。
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