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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
在体检或就医过程中，医生常常会检查肝功能，其中转氨酶是一个重要的指标。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。
如果两次检查肝功能转氨酶都没有降下来，可能有以下原因：
1.病因未去除：转氨酶升高可能是由多种原因引起的，如肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等。如果导致转氨酶升高的病因没有得到有效治疗，转氨酶可能会持续升高。
2.治疗不规范：对于一些病因明确的转氨酶升高，如病毒性肝炎，需要进行规范的抗病毒治疗。如果治疗不规范，如用药剂量不足、疗程不够等，也可能导致转氨酶不降。
3.生活方式因素：一些不良的生活方式也会影响转氨酶的恢复。如过度饮酒、长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等，都可能导致肝细胞损伤，影响转氨酶的下降。
4.其他因素：除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致转氨酶不降，如自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、胆道疾病等。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.进一步检查：医生可能会建议进行更详细的检查，如肝炎病毒标志物检测、肝脏B超、自身抗体检测等，以明确病因。
2.调整治疗方案：根据病因和检查结果，医生可能会调整治疗方案，如增加抗病毒药物剂量、联合使用保肝药物等。
3.改善生活方式：保持健康的生活方式对于肝功能的恢复非常重要。建议戒烟戒酒，避免熬夜和过度劳累，保持饮食均衡，适量运动。
4.定期复查：定期复查肝功能，以便及时了解转氨酶的变化情况，调整治疗方案。
总之，两次查肝功能转氨酶还是没降，需要引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式对于肝功能的恢复也非常重要。
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