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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
夜间起床后突发晕厥，医学上称为“晕厥”或“昏厥”。晕厥是一种突然发生的、短暂的意识丧失，通常会自行恢复，不会造成永久性脑损伤。然而，反复发生的晕厥可能会增加跌倒和受伤的风险，严重时甚至可能危及生命。以下是对夜间起床后突发晕厥的一些可能原因和建议：
1.体位性低血压：从卧位或坐位突然站起时，由于血液无法及时回流到心脏，导致血压下降，从而引起头晕、眼前发黑甚至晕厥。这种情况尤其容易发生在老年人、服用降压药或利尿剂的人群中。建议：起床时动作应缓慢，尤其是老年人，起床前先在床上坐几分钟，再慢慢站起来。避免长时间站立或突然改变体位。
2.心律失常：心律失常是指心跳不规律或过快过慢，可能导致心输出量减少，引起脑供血不足，从而出现晕厥。某些心律失常如心跳骤停、心动过速等可能危及生命。建议：如果怀疑是心律失常导致的晕厥，应尽快就医，进行心电图等检查，以明确诊断并及时治疗。
3.低血糖：糖尿病患者在夜间使用胰岛素或降糖药物后，如果没有及时进食，可能会导致低血糖，引起头晕、乏力、出汗、心悸等症状，严重时也会出现晕厥。建议：糖尿病患者应遵医嘱使用胰岛素或降糖药物，并注意饮食控制和规律的进餐时间。如果出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或饮料。
4.颈动脉窦综合征：颈动脉窦位于颈部两侧，是调节血压和心率的重要结构。如果颈动脉窦受到刺激，如突然转头、衣领过紧等，可能会导致血压下降、心率减慢，从而引起晕厥。建议：如果怀疑是颈动脉窦综合征导致的晕厥，应避免穿高领衣服，避免突然转头或仰头。颈动脉窦按摩可能有助于诊断，但需要在医生的指导下进行。
5.脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作、脑梗死等，也可能导致晕厥。这些疾病通常伴有其他神经系统症状，如口角歪斜、言语不清、肢体无力等。建议：如果晕厥伴有其他神经系统症状，应立即就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断并及时治疗。
总之，夜间起床后突发晕厥可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果经常发生晕厥或伴有其他严重症状，应尽快就医，以排除潜在的健康问题。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防晕厥的发生。
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