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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。如果病情严重，需要进行手术治疗。
脑溢血做手术的目的主要是清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝，以下是脑溢血手术治疗的一些常见方法：
1.开颅血肿清除术：可在直视下较彻底清除血肿，能确切止血，并达到减压目的，但也存在一定风险，如创伤较大、对脑组织损伤较重等。
2.微创手术：包括小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、定向颅骨钻孔引流尿激酶溶解术等。微创手术具有创伤小、患者术后清醒快等优点。
3.去骨瓣减压术：主要用于治疗严重脑水肿和脑疝形成的患者，可降低颅内压，挽救生命，但术后可能会遗留颅骨缺损。
需要注意的是，手术治疗并不能保证完全治愈脑溢血，其效果还受到多种因素的影响，如患者的病情严重程度、手术时机、术后护理等。在决定是否进行手术治疗时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者及家属充分沟通，权衡手术的利弊，然后做出决策。
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