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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下，人体每天尿酸的生成和排泄保持动态平衡。当体内尿酸生成过多或排泄减少，均可导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症。如果尿酸盐在关节及周围组织沉积，可引发局部炎症反应，出现痛风。
一般来说，尿酸低不会引起痛风。痛风的发生与尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积导致的炎症反应密切相关。而尿酸水平降低，可能是由于以下原因导致：
1.摄入减少：长期严格限制嘌呤饮食或服用别嘌醇、促尿酸排泄药物，可导致尿酸生成减少，出现尿酸降低。
2.生成减少：当患有恶性贫血、范科尼综合征、遗传性果糖不耐受等疾病时，可导致嘌呤合成减少，继而引起尿酸生成减少，出现尿酸降低。
3.排泄增加：服用苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物，或大量饮水、静脉滴注生理盐水，导致尿酸排泄增加，出现尿酸降低。
需要注意的是，尿酸降低可能是某些疾病的表现，如恶性贫血、Fanconi综合征、使用促尿酸排泄药物等。因此，如果出现尿酸降低，建议及时就医，明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。
此外，痛风的发生还与其他因素有关，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、过量饮酒等。因此，在日常生活中，需要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以预防痛风的发生。
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