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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
疝气的发生原因,可简单归结为“腹壁强度降低”和“腹内压力增高”。
女孩疝气,即女孩的疝,可发生在腹股沟区、股疝、脐疝等部位。下面以腹股沟疝为例,详细说明疝的发生机制:
-先天性因素:胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐渐下降,同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉经腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突,如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不完全,就会成为先天性斜疝的疝囊。
-后天性因素:后天性腹股沟疝的原因,主要包括腹壁强度降低和腹内压力增高。
-腹壁强度降低:指某些组织穿过腹壁的部位,如股动静脉、精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、脐血管穿过脐环等处。此外,手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年肌肉萎缩等,也可导致腹壁强度降低。
-腹内压力增高:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难如前列腺增生、包茎等、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等,是引起腹内压力增高的常见原因。
因此,女孩疝气的发生原因可能与先天发育异常有关,也可能与后天某些疾病导致的腹内压力增高有关。需要注意的是,腹股沟疝如果发生嵌顿,可引起局部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状,严重者可导致肠坏死。如果女孩出现上述症状,建议及时就医,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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