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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
三尖瓣下移是一种罕见的先天性心脏病。它主要影响心脏的三尖瓣，该瓣膜位于右心房和右心室之间，负责控制血液从右心房流向右心室。
在正常情况下，三尖瓣的瓣叶和腱索附着于右心室的乳头肌上，当心室收缩时，三尖瓣关闭，防止血液反流回右心房。然而，在三尖瓣下移的情况下，三尖瓣的瓣叶和腱索向下移位，附着于右心室的更下方，导致瓣膜关闭不全。
这种异常会导致以下问题：
-血液反流：由于三尖瓣关闭不全，血液会在心室收缩时反流回右心房，增加右心房的压力。
-右心房扩大：长期的血液反流会导致右心房逐渐扩大，可能影响心脏的功能。
-右心室功能受损：三尖瓣下移可能会影响右心室的正常收缩和泵血功能。
-心律失常：部分患者可能会出现心律失常，如心房颤动。
三尖瓣下移的症状因人而异，一些患者可能没有明显症状，而另一些患者可能会出现疲劳、呼吸困难、心悸、晕厥等症状。诊断通常通过超声心动图等检查来确定。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状和控制心律失常。手术治疗的目的是修复或替换三尖瓣，以恢复正常的血液流动和心脏功能。手术方法包括三尖瓣修复术和三尖瓣置换术。
预后取决于病情的严重程度、治疗方法和患者的整体健康状况。早期诊断和适当的治疗可以改善预后。
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