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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
硬脊膜外脓肿是一种较为严重的脊柱疾病，通常是由于感染或外伤引起的感染性疾病。硬脊膜外脓肿会造成脊髓或神经根受压，引起严重的神经系统症状，严重时甚至危及患者生命。
硬脊膜外脓肿的病因通常是由于病原菌经血液循环或直接蔓延到脊椎区域，引起局部感染所致。一些常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、葡萄球菌和链球菌等。此外，外伤、手术、硬脊膜穿刺等也可能成为感染的途径。
患者的初期症状包括发热、局部疼痛、肿胀和压痛等。随着炎症反应的进行，症状逐渐加重，表现为进行性脊柱疼痛、肌肉无力、感觉障碍、脊柱弯曲变形、病灶局部肿物等。同时，患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、神志改变等全身症状。
确诊硬脊膜外脓肿通常需要通过临床症状、体征和影像学检查来协助。病史询问和体格检查有助于确定感染的部位，X光、CT、MRI等检查则能够明确病变的范围和程度。
治疗硬脊膜外脓肿需要综合考虑患者的临床症状和病变情况，一般包括抗生素治疗、手术引流和支持疗法。早期的治疗对预后至关重要，因此一旦出现疑似症状，患者应及时就诊。
总体来说，硬脊膜外脓肿是一种严重危及患者健康的疾病。为了预防硬脊膜外脓肿的发生，平时应该加强锻炼，保持脊柱的健康，避免外伤和感染的机会。一旦出现相关症状，一定要及时就医，做好诊断和治疗。
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