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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,指肾脏内形成的固体结晶物质。肾结石的形成与多种因素有关,如饮食、代谢、遗传、环境等。肾结石的主要症状包括腰痛、腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等,严重时还可能导致肾功能损害。肾结石的治疗方案因结石的大小、位置、数量、成分等因素而异。以下是肾结石的常见治疗方案:
1.保守治疗:对于较小的肾结石直径小于0.6厘米,且没有明显症状的患者,可采用保守治疗。保守治疗包括多喝水、适当运动、饮食调整等,以促进结石排出。
2.药物治疗:对于较大的肾结石或保守治疗无效的患者,可采用药物治疗。药物治疗主要包括溶石治疗和排石治疗。溶石治疗适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过服用药物溶解结石。排石治疗适用于肾结石和输尿管结石,通过服用药物促进结石排出。
3.体外冲击波碎石术:对于较大的肾结石或药物治疗无效的患者,可采用体外冲击波碎石术治疗。体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,通过体外冲击波将结石破碎成较小的碎片,然后随尿液排出体外。
4.输尿管镜碎石术:对于较大的肾结石或体外冲击波碎石术治疗无效的患者,可采用输尿管镜碎石术治疗。输尿管镜碎石术是一种微创手术,通过输尿管镜将结石取出或破碎成较小的碎片,然后随尿液排出体外。
5.经皮肾镜碎石术:对于较大的肾结石或上述治疗方法无效的患者,可采用经皮肾镜碎石术治疗。经皮肾镜碎石术是一种微创手术,通过经皮肾镜将结石取出或破碎成较小的碎片,然后随尿液排出体外。
总之,肾结石的治疗方案应根据患者的具体情况而定。在选择治疗方案时,应充分考虑患者的年龄、身体状况、结石大小、位置、数量、成分等因素,以选择最适合患者的治疗方案。同时,患者应注意饮食调整,避免食用高钙、高草酸、高嘌呤等食物,以减少结石的形成。
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