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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾盂输尿管连接部狭窄是一种先天性的泌尿系统畸形，主要表现为肾盂与输尿管连接部的管腔狭窄，导致尿液排出受阻，从而引起肾盂积水、肾功能损害等并发症。以下是一些关于肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法：
1.观察等待：对于狭窄程度较轻、无症状或症状轻微的患者，可以定期进行超声检查，观察肾盂积水的进展情况。如果肾盂积水没有明显加重，可以继续观察等待。
2.手术治疗：手术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的主要方法。手术的目的是解除狭窄，恢复尿液的正常流通，保护肾功能。常见的手术方法包括：
-肾盂输尿管成形术：通过手术重建肾盂输尿管连接部，恢复正常的管腔结构。
-输尿管支架置入术：在输尿管内放置支架，支撑狭窄部位，促进尿液流通。
-经皮肾穿刺造瘘术：对于严重肾盂积水、肾功能受损的患者，可以先进行经皮肾穿刺造瘘，引流尿液，减轻肾盂压力，待肾功能恢复后再进行手术治疗。
3.内镜治疗：近年来，内镜技术也被应用于肾盂输尿管连接部狭窄的治疗。内镜治疗包括输尿管镜下狭窄扩张术、球囊扩张术等，但对于严重狭窄或合并其他畸形的患者，内镜治疗的效果可能有限。
4.其他治疗：对于一些特殊情况，如合并感染、结石等，需要同时进行抗感染、碎石等治疗。
需要注意的是，肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择。在治疗前，医生会对患者进行详细的检查和评估，包括超声、CT、静脉肾盂造影等，以确定狭窄的程度、部位、肾功能等情况，制定个性化的治疗方案。
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