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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
升主动脉瘤是一种严重的心血管疾病，是由于升主动脉壁局部薄弱，在血流冲击下逐渐向外膨出形成的瘤样扩张。升主动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和介入治疗。
手术治疗是治疗升主动脉瘤的传统方法，主要包括升主动脉置换术和升主动脉瘤切除术。升主动脉置换术是将病变的升主动脉切除，用人工血管或自体血管替换。升主动脉瘤切除术是将病变的升主动脉瘤切除，然后用人工血管或自体血管修补。手术治疗的优点是可以彻底根治升主动脉瘤，但手术风险较高，需要开胸，术后恢复时间较长。
介入治疗是一种新型的治疗升主动脉瘤的方法，主要包括经皮主动脉腔内修复术和经皮主动脉瘤栓塞术。经皮主动脉腔内修复术是通过股动脉或颈动脉将人工血管或自膨式支架输送到升主动脉瘤部位，然后将支架释放，使支架贴附在血管壁上，从而封闭瘤腔。经皮主动脉瘤栓塞术是通过股动脉将微导管插入升主动脉瘤内，然后将栓塞材料注入瘤腔，使瘤腔闭塞。介入治疗的优点是创伤小，恢复快，但需要严格的适应证，且费用较高。
升主动脉瘤的形成原因主要包括动脉粥样硬化、高血压、马凡氏综合征、主动脉夹层等。动脉粥样硬化是导致升主动脉瘤的最常见原因，高血压是导致升主动脉瘤的重要危险因素。马凡氏综合征是一种遗传性疾病，主要表现为骨骼、眼睛和心血管系统的异常，其中心血管系统异常包括升主动脉瘤。主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层，导致主动脉壁分层，形成夹层血肿，最终导致升主动脉瘤。
总之，升主动脉瘤是一种严重的心血管疾病，需要及时治疗。治疗方法包括手术治疗和介入治疗，治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。同时，患者还需要注意控制血压、血脂等心血管疾病的危险因素，以预防升主动脉瘤的发生和发展。
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